秋天的第一个喷嚏，找你报到了吗？医生：尘螨过敏应尽早开展对因治疗

　　不知从何时起，毫无征兆的皮疹、咳嗽、鼻涕、喷嚏甚至哮喘接踵而来……有些人是从出生就受困于此，但有些人则是突然开始有上述症状。这些“过敏体质”的人对外界刺激异常敏感，机体极易产生变态免疫反应。尤其是过敏性鼻炎，让全国2亿多人备受困扰。

　　面对如此困扰，有部分患者选择做脱敏治疗。饱受过敏性鼻炎折磨的你该如何选择呢？海南日报记者就此采访了海口市人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生张峻峥。

　　什么是脱敏治疗？

　　脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗，是世界卫生组织（WHO）推荐且公认的唯一可能通过免疫调节机制来改变过敏性鼻炎自然进程的有效对因治疗方法，其远期疗效较药物治疗持久，且疗效也较为肯定。进行脱敏治疗的患者，如果能坚持治疗，过敏性鼻炎无论在发作次数和发作程度上，都能够得到很好的控制。

　　脱敏治疗过程

　　首先，需明确患者的过敏原，然后将导致患者过敏反应最强烈的过敏原制成疫苗制剂，患者通过规律性舌下含服或皮下注射等方式逐渐增加疫苗剂量，最后达到机体适应外界的过敏原刺激的目的，当再次接触该过敏原时，过敏症状得以减轻或不再产生。

　　脱敏治疗方式

　　根据不同的给药方式，将脱敏治疗分为：舌下免疫治疗、皮下免疫治疗。舌下免疫治疗就是把液体的脱敏制剂滴在舌下，自己在家每天用药，而皮下免疫治疗需要定期到医院进行皮下注射脱敏药物治疗。

　　脱敏治疗疗程

　　总疗程一般推荐3～5年，疗程越长，疗效越牢固。

　　儿童是否可以接受脱敏治疗？

　　儿童的脱敏治疗需要特别慎重，幼儿由于过敏性鼻炎与上呼吸道病毒感染反复急性发作有时难以鉴别、诊断比较困难，因此，目前大多数学者主张5岁以后再进行脱敏治疗。

　　儿童进行脱敏治疗比成人更有效！如果患儿只有过敏性鼻/结膜炎，那么接受脱敏治疗不仅可改变过敏性疾病发展的自然病程，还可预防哮喘的发生。

　　脱敏治疗的疗效如何？

　　大量国内外临床实践已经证实，在专业医生指导下完成的脱敏治疗可以有如下疗效：

　　减轻甚至完全控制过敏症状（鼻炎、哮喘等）

　　停用或减少对症药物的使用

　　免疫系统趋于正常

　　预防过敏性鼻炎发展合并哮喘

　　预防其他新增过敏症状的发生

　　进行脱敏治疗后有什么不良反应？

　　根据不良反应发生部位是否局限于用药部位，分为局部反应和全身反应。

　　局部反应：包括嘴唇、口腔、舌和舌下瘙痒、肿胀，或是注射部位的疼痛、硬结、风团、红斑反应和瘙痒，一般无需特殊处理。较严重时应用局部或全身抗过敏药物进行治疗，待不良反应的症状缓解以后，再继续进行治疗。

　　全身反应：包括全身性荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、气喘，甚至呼吸困难、过敏性休克、死亡。全身反应发生率为0.025%～0.4%，且大多数为轻症，极少发生致死性不良反应。

　　脱敏治疗无效的原因是什么？

　　规范的用药方法、足够的用药剂量和疗程是脱敏治疗效果的保证，绝大多数过敏性鼻炎患者脱敏治疗失败都是因为依从性欠佳、私自更改用药剂量、擅自停药等；但有极少数人群的免疫系统对当前的脱敏治疗方式不敏感。

　　哪些人群适合接受脱敏治疗？

　　●中至重度的过敏性鼻炎

　　●轻至中度的过敏性哮喘

　　●中至重度的过敏性结膜炎

　　●以下类型的患者，最适合脱敏治疗

　　●有明确的过敏原，却无法彻底避免接触（如屋尘螨、粉尘螨和花粉等）

　　●药物治疗不足以控制症状的患者

　　●不愿做长期连续性对症治疗的患者（来源：海南日报 侯赛、全锦子）